PLEASE WAIT, LOADING

no-diet-sodas.jpg

Προσοχή στα diet αναψυκτικά και τις γλυκαντικές ουσίες.

Η ξυλιτόλη είναι μια φυσική ουσία που περιέχεται σε μικρές ποσότητες σε φρούτα και λαχανικά.

Χρησιμοποιείται όμως και ως πρόσθετη γλυκαντική ουσία (συχνά σε μεγάλες ποσότητες) σε πολλά ροφήματα (diet αναψυκτικά), τσίχλες και οδοντόπαστες, προσδίδοντας τους γλυκιά γεύση.

Σε μια πρόσφατη έρευνα αναφέρεται ότι η συγκεκριμένη ουσία παρουσιάζει προθρομβωτική δράση και αυξάνει το κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια.

Η χρήση γλυκαντικών ουσιών έχει γίνει ιδιαίτερα δημοφιλής, καθώς προωθείται ως ένα τρόπος αντιμετώπισης της παχυσαρκίας και του διαβήτη. Θα πρέπει όμως να είμαστε πολύ επιφυλακτικοί, καθώς όχι μόνο δεν βοηθούν τον μεταβολισμό μας, αλλά επιπρόσθετα αποδεικνύονται επικίνδυνες για την καρδιά μας.

Σχετική αναφορά:
European Heart Journal
Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk
Eur Heart J 2024 Jun 06


Vitamin-D.jpg

Αναθεώρηση στις οδηγίες εργαστηριακού ελέγχου και χορήγησης Βιταμίνη D

Σε πολύ πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες οι ενδοκρινολόγοι αναθεωρούν την γενική πρακτική διενέργειας εργαστηριακού ελέγχου και χορήγησης βιταμίνης D στον γενικό πληθυσμό, καθώς δεν προκύπτει κάποιο ουσιαστικό κλινικό όφελος.

Αντίθετα, συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D αναμένεται να έχουν ουσιαστικό όφελος λαμβάνοντας θεραπεία υποκατάστασης:

  • Παιδιά ηλικίας 1-18 ώστε να εξασφαλιστεί η φυσιολογική μυοσκελετική ανάπτυξη, καθώς και για ελάττωση λοιμώξεων αναπνευστικού
  • Εγκυμονούσες γυναίκες με σκοπό την ελάττωση του κινδύνου προεκλαμψίας
  • Ενήλικες άνω των 75 για ελάττωση της θνητότητας
  • Ενήλικες με προ-διαβήτη, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα εκδήλωσης διαβήτη

Σχετική αναφορά:
Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Published: 03 June 2024


diagnosing-peripheral-arterial-disease-hero.jpg

Πώς αντιμετωπίζεται η περιφερική αγγειοπάθεια

Με τον όρο περιφερική αγγειοπάθεια αναφερόμαστε στην συσσώρευση αθηρωματικού φορτίου στα αγγεία των κάτω άκρων.
Σύμφωνα με τις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες βασικοί πυλώνες της αντιμετώπισης είναι:

  • Διακοπή του καπνίσματος
  • Η ρύθμιση του σακχαρώδους διαβήτη
  • Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
  • Ο αυστηρός έλεγχος των λιπιδίων (κυρίως LDL χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων)
  • Η αντιμετώπιση της συχνά συνυπάρχουσας κατάθλιψης
  • Αποφυγή κατανάλωσης επεξεργασμένων τροφών

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα αντιαιμοπεταλιακό σκεύασμα (ασπιρίνη) και στατίνη (ατορβαστατίνη ή ροσουβαστατίνη). Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και το αντιθρομβωτικό Rivaroxaban (2.5mg, 2 φορές ημερησίως).

Οι επεμβάσεις επαναγγείωσης πρέπει να διενεργούνται μόνο σε προσεκτικά επιλεγμένα περιστατικά που η συμπτωματολογία χωλότητας παραμένει ή όταν κριθεί ότι απειλείται η βιωσιμότητα του άκρου.

Η σημαντικότερη ίσως θεραπευτική παρέμβαση που μπορεί να γίνει σε άτομα με περιφερική αγγειακή νόσο είναι η άσκηση. Η προοδευτική αύξηση της διάρκειας της άσκησης (περπάτημα) εξασφαλίζει σταδιακά καλύτερη αιμάτωση των άκρων, βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και οδηγεί σε θεαματική υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Σχετική αναφορά:
Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American
College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
Circulation 2024, May 14.


exercise-and-mental-health-1200x675.jpg

Πως επιδρά η άσκηση σε άτομα με κατάθλιψη

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει ως αναγκαία την συστηματική άσκηση, τουλάχιστον για 150 λεπτά την εβδομάδα. Μάλιστα τα οφέλη που αποκομίζει κάποιος για την υγεία του αυξάνονται ακόμα περισσότερο, αν ο χρόνος αυτός διπλασιαστεί.

Όσοι επιτυγχάνουν τον στόχο των 150 λεπτών αναμένεται να επωφεληθούν συνολική ελάττωση του καρδιαγγειακού κινδύνου κατά 23.5%.

Σε μια έρευνα με συμμετοχή 50 000 ατόμων, διενεργήθηκε ανάλυση των επιμέρους κλινικών χαρακτηριστικών. Διαπιστώθηκε ότι το όφελος και η καρδιαγγειακή προστασία που παρέχει η άσκηση σε άτομα με προ υπάρχουσα κατάθλιψη είναι σχεδόν διπλάσια.

Φαίνεται λοιπόν ότι σημαντικό μέρος της ευεργετικής επίδρασης της άσκησης στον άνθρωπο επέρχεται μέσω των θετικών αλλαγών που επιφέρει στην ψυχολογία.

Σχετική αναφορά:
Tawakol A, Ishai A, Takx RA, et al. Relation Between Resting Amygdalar Activity and Cardiovascular
Events: A Longitudinal and Cohort Study.
Lancet. 2017;389(10071):834-845.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31714-7/fulltext


good-health.jpg

Ποιοι είναι οι 8 βασικοί στόχοι για την εξασφάλιση της καλής υγείας

Η Αμερικάνικη Καρδιολογική Εταιρεία συνοψίζει τις συνθήκες διασφάλισης καλής υγείας με τους πιο κάτω βασικούς κανόνες

  1. Σωματικό βάρος/Δείκτης μάζας σώματος, BMI <25Kg/m2
  2. Αρτηριακή πίεση, BP<120/80mm Hg
  3. Non-HDL cholesterol <130
  4. Γλυκόζη νηστείας, fasting glucose<100mg/dl (HbA1c<5.7%)
  5. Κάπνισμα, ΠΟΤΕ
  6. Άσκηση, >150 λεπτά/εβδομάδα
  7. Διατροφή, φρούτα και λαχανικά (≥450 g/μέρα), ψάρι (≥200 g/εβδομάδα), ανάλατοι ξηροί καρποί (≥85 g/μέρα), νάτριο (&lt;1500 mg/d), ροφήματα με γλυκόζη ή γλυκαντικές ουσίες (≤1 λίτρο/εβδομάδα)
  8. Ύπνος, 7-9 ώρες ημερησίως

Σχετική αναφορά
Association Between Life’s Essential 8 Cardiovascular Health Metrics With Cardiovascular Events in the Cardiovascular Disease Lifetime Risk Pooling Project Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2024 Apr 19;[EPub Ahead of Print], H Ning, AM Perak, J Siddique, JT Wilkins, DM Lloyd-Jones, NB Allen


semaglutide-heart-attack-risk.jpg

Η χρήση semaglutide (ozempic) σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια

Η χρήση υποδόριων ενέσεων semaglutide (ozempic) έγινε ιδιαίτερα δημοφιλής τα τελευταία χρόνια, καθώς συμβάλλει στην απώλεια σωματικού βάρους.

Σε μια πρόσφατη έρευνα (ESC HFA congress, Lisbon 2024) διαπιστώθηκε ότι η χρήση αυτού του σκευάσματος σε ασθενείς με παχυσαρκία, καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) συμβάλλει στην βελτίωση της ποιότητας ζωής, στην απώλεια σωματικού βάρους, στην ελάττωση της ανάγκης για διουρητικά καθώς και στην αυξημένη λειτουργική ικανότητα άσκησης (6- minute walk test).

Προκύπτει λοιπόν ότι το συγκεκριμένο φάρμακο παρουσιάζει ένα αρκετά μεγάλο εύρος θεραπευτικών ενδείξεων. Θα πρέπει ωστόσο να δίδεται στοχευμένα, και με την καθοδήγηση πάντα από τα θεράποντες ιατρούς.

Σχετική αναφορά:
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Weight-loss-drug-linked-with-reduced-need-for-diuretics-in-heart-failure-patients


anger-hostility-and-heart-disease.jpg

Πώς οι εκρήξεις θυμού επηρεάζουν την καρδιά μας

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις που συσχετίζουν τα αρνητικά συναισθήματα, όπως το άγχος, η κατάθλιψη και ο θυμός, με καρδιακά προβήματα.

Σε μια πρόσφατη πειραματική έρευνα, όπου συμμετείχαν 280 υγιείς ενήλικες, αποδεικνύεται ότι 30 περίπου λεπτά μετά από την πρόκληση θυμού παρουσιάζεται βλάβη στο ενδοθήλιο των αγγείων.

Δημιουργούνται τέτοιες συνθήκες, πιθανότατα μέσω ορμονικών εκκρίσεων, που τραυματίζουν τα ενδοθηλιακά κύτταρα και δημιουργούν συνθήκες σθηρογόνου φλεγμονής.

Ένα άτομο λοιπόν που θυμώνει συχνά, πρέπει να γνωρίζει ότι τα αγγεία του παρουσιάζουν πιθανότατα χρόνιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις που τον καθιστούν ευάλωτο σε καρδιαγγειακά επεισόδια.

Σχετική αναφορά:
Translational Research of the Acute Effects of Negative Emotions on Vascular Endothelial Health:
Findings From a Randomized Controlled Study
Published May 1, 2024. doi: 10.1161/JAHA.123.032698.


Beta-blockers.jpg

Η χρήση των beta-blockers μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου

Εδώ και αρκετά χρόνια έχει εδραιωθεί η τακτική να χορηγείται σε χρόνια βάση β-αναστολέας σε ένα άτομο που έχει υποστεί έμφραγμα μυοκαρδίου.

Με την πρόοδο που έχει σημειωθεί τα τελευταία χρόνια (ταχύτερη και καλύτερη επαναγγείωση στο αιμοδυναμικό εργαστήριο, πιο αποτελεσματικά αντιθρομβωτικά φάρμακα και πιο ισχυρές στατίνες) αναμενόμενο ήταν να αναθεωρηθεί το δόγμα της ανάγκης επιτακτικής χορήγησης β-αναστολέων.

Σε μια πρόσφατη δημοσίευση, σε ένα δείγμα πέραν των 5000 ασθενών που υπέστησαν οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και κατόρθωσαν να διατηρήσουν ένα κλάσμα εξώθησης πέραν του 50%, η λήψη β-αναστολέα μετά από μέση διάρκεια παρακολούθησης 3.5 χρόνια δεν οδήγησε σε κάποιο συγκριτικό θεραπευτικό όφελος.

Όσοι λοιπόν ασθενείς έχουν υποστεί έμφραγμα μυοκαρδίου, που να μην έχει προκαλέσει κάποια αξιόλογη ζημιά στην συστολικής της απόδοση, πιθανό να μην χρειάζεται να λαμβάνουν beta-blockers.

Σχετική αναφορά:
The New England Journal of Medicine
Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction
N. Engl. J. Med 2024 Apr 07


bmi-main.jpg

Αυξομειώσεις του σωματικού βάρους: ένα φαινόμενο που επιβαρύνει σημαντικά την καρδιά μας

Σύμφωνα με μια πρόσφατη δημοσίευση, η μεταβλητότητα του δείκτη μάζας σώματος (BMI) αποτελεί ένα σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα για την υγεία μας.

Σε αυτή την μελέτη, και σε δείγμα πέραν των 90000 ατόμων και μετά από μέση παρακολούθηση 4 χρόνων, διαπιστώθηκε ότι όσο μεγαλύτερες αυξομειώσεις παρουσίασε το BMI τόσο υψηλότερος ήταν και ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων (έμφραγμα μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιαγγειακός θάνατος).

Είναι σημαντικό να ακολουθούμε μια σταθερά καλή και ισορροπημένη διατροφή, η οποία να μας διατηρεί όσο είναι δυνατόν στο ιδανικά επίπεδα σωματικού βάρους, λαμβάνοντας πάντα υπόψη και το ύψος μας. Είναι επίσης σημαντικό, ειδικά τώρα που πλησιάζει το καλοκαίρι, να αποφεύγονται ορισμένες μορφές εξαντλητικής δίαιτας που επιτυγχάνουν μόνο πρόσκαιρη απώλεια βάρους και οδηγούν σε άσκοπη και επικίνδυνη αυξομείωση του BMI.

Σχετική αναφορά:
JAMA Network Open
Long-Term Body Mass Index Variability and Adverse Cardiovascular Outcomes
JAMA Netw Open 2024 Mar 04;7(3)e243062


heart-and-bed.webp

Ποια η σχέση της ποιότητας του ύπνου με την κολπική μαρμαρυγή

Η εξασφάλιση επαρκούς και ποιοτικού ύπνου ελαττώνει τον κίνδυνο αρρυθμιών.

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί ένα είδος αρρυθμίας, αρκετά συχνό σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, που αν μείνει αδιάγνωστη μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολλοί παράγοντες όπως η καλή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, η σωστή διατροφή και η αποχή από το αλκοόλ φαίνεται ότι επιδρούν αθροιστικά στην πάροδο του χρόνου στον κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής.

Σε μια πρόσφατη έρευνα φαίνεται ότι μια νύχτα με ποιοτικά κακό ύπνο προκαλεί μεγαλύτερης διάρκειας επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής την επόμενη ημέρα.

Θα πρέπει επομένως να δίδεται έμφαση, ώστε να εξασφαλίζεται συνεχόμενος και καλής ποιότητας νυχτερινός ύπνος, ώστε η πιθανότητα αρρυθμίας την επόμενη μέρα να είναι χαμηλότερη.

Σχετική αναφορά :
JACC: Clinical Electrophysiology
Preceding Night Sleep Quality and Atrial Fibrillation Episodes in the I-STOP-AFIB Randomized Trial
JACC Clin Electrophysiol 2024 Jan 01;10(1)56-64, CX Wong, MF Modrow, K Sigona, JJ Tang, E
Vittinghoff, MT Hills, D McCall, K Sciarappa, MJ Pletcher, JE Olgin, GM Marcus



Dr_Yiannis_panagiotides_logo

Είναι αδύνατο να ξέρει την ιατρική, αυτός που δεν ξέρει ακριβώς τι είναι ο άνθρωπος. ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ




Dr_Yiannis_panagiotides_logo

Είναι αδύνατο να ξέρει την ιατρική, αυτός που δεν ξέρει ακριβώς τι είναι ο άνθρωπος. ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ






Copyright by Dr Yiannis Panayiotides 2018. All rights reserved.



Copyright by Dr Yiannis Panayiotides 2018. All rights reserved.