Φάρμακα γαστροπροστασίας και κίνδυνος αρρυθμιών

Τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της γαστρίτιδας είναι από τα πλέον συνταγογραφούμενα. Ορισμένα από αυτά, και ιδιαίτερα η κατηγορία των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI), φαίνεται ότι αυξάνουν την πιθανότητα αρρυθμιών.

Σε μια πρόσφατη δημοσίευση, αναφέρεται ότι η συστηματική χρήση αυτών των σκευασμάτων προκαλεί επιμήκυνση του διαστήματος QTc στο καρδιογράφημα. Αυτό ισοδυναμεί με παρατεταμένη επαναπόλωση των μυοκυττάρων και αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών.

Ο κίνδυνος αρρυθμίας γίνεται σαφώς μεγαλύτερος εάν ταυτόχρονα λαμβάνονται φάρμακα με παρόμοιες ιδιότητες επιμήκυνσης του διαστήματος QTc ή αν υπάρχουν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (χαμηλά επίπεδα μαγνησίου και καλίου).

Είναι επομένως σημαντικό, εάν δεν είναι πραγματικά απαραίτητο, η παρατεταμένη και αλόγιστη χρήση τέτοιων φαρμάκων να αποφεύγεται. Εκεί που κρίνεται αναγκαίο, η διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος κατά διαστήματα είναι απαραίτητη.

Σχετική αναφορά
Proton Pump Inhibitors Directly Block hERG-Potassium Channel and Independently Increase the Risk of
QTc Prolongation in a Large Cohort of US Veterans
Circ Arrhythm Electrophysiol 2021 Jun 18;[EPub Ahead of Print], PE Lazzerini, A Cartocci, YS Qu, S
Saponara, S Furini, F Fusi, F Fabris, A Gamberucci, N El-Sherif, G Cevenini, F Pettini, F Laghi-Pasini, M
Acampa, I Bertolozzi, PL Capecchi, D Lazaro, M Boutjdir