Σκορ ασβεστίου (Calcium score) στεφανιαίων αρτηριών

Σκορ ασβεστίου (Calcium score) στεφανιαίων αρτηριών : σε ποια ηλικία πρέπει να γίνεται για πρώτη φορά η εξέταση.

Η ταχεία σάρωση των στεφανιαίων αγγείων και ο υπολογισμός του βαθμού εναπόθεσης ασβεστίου στα στεφανιαία αγγεία, είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες ηλικίας 40-75 ενδιάμεσου καρδιαγγειακού κινδύνου. Αποσκοπεί στην διαστρωμάτωση του ρίσκου ενός ατόμου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ώστε να αποφασιστεί η θεραπευτική προσέγγιση.

Σε μια πρόσφατη δημοσίευση, γίνεται προσπάθεια να προσδιοριστεί η ιδανική ηλικία στην οποία ένας ενήλικας θα πρέπει να υποβάλλεται για πρώτη φορά σε μια τέτοια εξέταση. Σύμφωνα με την μελέτη, που βασίστηκε κυρίως σε επιδημιολογικά δεδομένα, η ιδανική ηλικία για τους άνδρες είναι 42.3 έτη και για τις γυναίκες 57.6, όταν αυτοί δεν έχουν προδιαθεσικούς παράγοντες.

Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη μεταβάλλει τα δεδομένα, καθώς έχει αποδειχτεί ότι συμβάλλει στην δημιουργία πρώιμης αθηρωματικής νόσου. Σε διαβητικούς ασθενείς λοιπόν, μπορεί να επιβάλλεται για διαγνωστικούς σκοπούς η εξέταση να γίνεται 5.5-7.3 χρόνια νωρίτερα. Άλλοι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, το κληρονομικό ιστορικό και το κάπνισμα θα πρέπει να οδηγούν στην εξέταση κατά 3.3-4.3 χρόνια νωρίτερα.

Στην συγκεκριμένη δημοσίευση υπενθυμίζεται ότι η ακτινοβολία που δέχεται το σώμα κατά την συγκεκριμένη εξέταση είναι μικρότερη από την αντίστοιχη της μαστογραφίας. Ως εναλλακτική εξέταση, ώστε να αξιολογείται το αθηρωματικό φορτίο κάποιου, προτείνεται η υπερηχογραφική απεικόνιση των καρωτίδων και των μηριαίων αρτηριών. Διευκρινίζεται ωστόσο, η μεγαλύτερη αξιοπιστία και προγνωστική σημασία που έχει ο προσδιορισμός του σκορ ασβεστίου των στεφανιαίων αγγείων.

Σχετική αναφορά:
Modeling the Recommended Age for Initiating Coronary Artery Calcium Testing Among At-Risk Young
Adults
J Am Coll Cardiol. 2021;78:1573-1583, 1584-1586
Omar Dzaye, Alexander C. Razavi, Zeina A. Dardari, Leslee J. Shaw, Daniel S. Berman, Matthew J. Budoff,
Michael D. Miedema, Khurram Nasir, Alan Rozanski, John A. Rumberger, Carl E. Orringer, Sidney C.
Smith, Ron Blankstein, Seamus P. Whelton, Martin Bødtker Mortensen, and Michael J. Blaha