Ποιοι διαβητικοί είναι πιθανό να προχωρήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια;
Ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους προδιαθεσικούς παράγοντες για την πρόκληση καρδιαγγειακών παθήσεων. Η έγκαιρη και επιθετική αντιμετώπιση στα αρχικά στάδια συμβάλλει στην μείωση αυτού του κινδύνου.
Σε μια πρόσφατη μελέτη έγινε προσπάθεια ώστε να αναδειχθούν εκείνες οι παράμετροι σε ασθενείς με διαβήτη ή προδιαβήτη, που είναι δυνατόν να προβλέψουν την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Προτείνεται λοιπόν η χρήση ενός σκορ που περιλαμβάνει τρεις συγκεκριμένους βιοδείκτες (high-sensitivity cardiac troponin T ≥6 ng/l, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide ≥125 pg/ml, high-sensitivity C-reactive protein ≥3 mg/l). Σε αυτούς προστίθεται και ένας επιπλέον δείκτης, η παρουσία υπερτροφίας μυοκαρδίου στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Από τους ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στην έρευνα διαπιστώθηκε ότι όσοι είχαν θετικούς τρεις ή περισσότερους από τους πιο πάνω δείκτες παρουσίασαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας σε διάστημα 5 ετών (12%). Αντίθετα, στα άτομα με ένα ή κανένα θετικό δείκτη η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας στο ίδιο διάστημα ήταν αρκετά χαμηλή (0.78%).
Σύμφωνα με την συγκεκριμένη δημοσίευση, αυτού του τύπου η κλινική αξιολόγηση είναι χρήσιμο να γίνεται σε όλους τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Καταλήγει επίσης ότι σε διαβητικούς με 3 ή περισσότερους από τους πιο πάνω βιοδείκτες, φαίνεται να έχει θέση η έναρξη χορήγησης των αντιδιαβητικών φαρμάκων SGLT-2.
Σχετική αναφορά:
Pandey A et al. Biomarker-Based Risk Prediction of Incident Heart Failure in Pre-Diabetes and Diabetes. J
Am Coll Cardiol Heart Fail. 2021 Mar, 9 (3) 215–223
