Μείωση των αντιυπερτασικών φαρμάκων στους ηλικιωμένους

Το φαινόμενο της πολυφαρμακίας είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο, ιδιαίτερα στις μεγάλες ηλικίες. Αυτό έχει ως συνέπεια να αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων επιδράσεων των φαρμάκων, ενώ ταυτόχρονα αποτελεί και σημαντική οικονομική επιβάρυνση στα συστήματα υγείας, χωρίς απαραίτητα να έχει πείσει ότι ωφελεί κάπου.

Μια πρόσφατη μελέτη (OPTIMISE) δείχνει ότι η μείωση των φαρμάκων σε ηλικιωμένους ασθενείς, που ελάμβαναν 2 ή περισσότερα αντιυπερτασικά σκευάσματα, είναι μια ασφαλής πρακτική. Συγκεκριμένα, η ελάττωση των φαρμάκων σε άτομα ηλικίας >80 ετών με τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης (ΣΑΠ) μεταξύ 140-150mm Hg μετά από διάστημα παρακολούθησης 12 εβδομάδων, δεν οδήγησε σε αύξηση των καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Θέτοντας λοιπόν αυτό τον θεραπευτικό στόχο στα ηλικιωμένα άτομα (ΣΑΠ 140-150mm Hg), αναμένεται βελτίωση της ποιότητας ζωής αυτών των ατόμων, ενώ παράλληλα μειώνεται και ο κίνδυνος πτώσεων και οστεοπορωτικών καταγμάτων λόγω ορθοστατικής υπότασης.

Σχετικό άρθρο:

Effect of Antihypertensive Medication Reduction vs Usual Care on Short-term Blood Pressure Control in Patients With Hypertension Aged 80 Years and Older

The OPTIMISE Randomized Clinical Trial

JAMA. 2020;323(20):2039-2051