Ασύρματη βηματοδότηση της καρδιάς

Ο βηματοδότης είναι ένα μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που τοποθετείται κάτω από το δέρμα στην μπροστινή επιφάνεια του στήθους και συνδέεται με καλώδια τα οποία καταλήγουν στην καρδιά. Θεωρείται απαραίτητος στα άτομα, συνήθως μεγάλης ηλικίας, όπου η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς είναι ελαττωματική. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα όπως ζαλάδα, μειωμένη ικανότητα για άσκηση ή ακόμα και λιποθυμία.

Η παρουσία των καλωδίων καθιστά ευάλωτη την βηματοδοτική συσκευή σε τεχνικές/μηχανικές επιπλοκές. Η διαδικασία εμφύτευσης του συμβατικού βηματοδότη, αν και σχετικά απλή, μπορεί να συνοδευτεί από επιμόλυνση και τοπική αιμορραγία.

Για αυτό τον λόγο γίνεται σταδιακά προσπάθεια ώστε η καρδιακή βηματοδότηση να γίνεται ασύρματα. Οι νέοι ασύρματοι βηματοδότες είναι μικροί και τοποθετούνται κατευθείαν στην καρδιά με την προώθηση με καθετήρα μέσω της μηριαίας φλέβας. Η απουσία καλωδίων και χειρουργικής τομής αποτελούν σαφή πλεονεκτήματα που επιτρέπουν πλήρη ελευθερία κινήσεων.

Ολοκληρώθηκε πρόσφατα στην Αμερική η συλλογή και ανάλυση δεδομένων (μελέτη LEADLESS) από τους πρώτους ασθενείς στους οποίους τοποθετήθηκαν αυτοί οι βηματοδότες. Η μελέτη συμπεριέλαβε 33 ασθενείς μετά από παρακολούθηση 12 μηνών. Τα πρώτα στοιχεία είναι πολύ ενθαρρυντικά, καθώς δεν προέκυψαν επιπλοκές ή δυσλειτουργίες.

Η παρακολούθηση των ασθενών και η συλλογή περισσότερων δεδομένων στο προσεχές μέλλον αναμένεται με ανυπομονησία αν θα επιβεβαιώσει την υπεροχή των νεώτερων βηματοδοτών, έτσι ώστε σταδιακά να αντικαταστήσουν τους υφιστάμενους.

Σχετική βιβλιογραφία

Knops RE et al. Chronic Performance of a Leadless Cardiac Pacemaker: 1-Year Follow-Up of the LEADLESS Trial. J Am Coll Cardiol. 2015 Apr 21; 65(15):1497-504