Αρτηριακή υπέρταση σταδίου 1: έναρξη φαρμακευτικής αγωγής ή αναμονή;

Είναι πολλές φορές που στο ιατρείο διαπιστώνονται οριακές τιμές αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση ΣΑΠ 140-160mm Hg). Αυτό το εύρημα δημιουργεί τον εύλογο προβληματισμό ως προς την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Το ζήτημα αυτό αποτέλεσε και το αντικείμενο έρευνας κόστους-αποτελεσματικότητας (cost-effectiveness), τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν πρόσφατα. Σύμφωνα με την συγκεκριμένη δημοσίευση, άνδρες με αρτηριακή υπέρταση σταδίου 1 (ΣΑΠ 140-160mm Hg) παρουσιάζουν όφελος με την έναρξη φαρμακευτικής αντιυπερτασικής αγωγής ανεξαρτήτως ηλικίας. Αντίθετα, στις νεαρές γυναίκες με αντίστοιχες τιμές αρτηριακής πίεσης φαίνεται να ευνοείται η πιο συντηρητική, μη φαρμακευτική προσέγγιση.

Τα ευρήματα της συγκεκριμένης μελέτης δικαιολογούνται ίσως από το αποδεδειγμένα υψηλότερο ρίσκο καρδιαγγειακών συμβαμάτων στους άνδρες και υποδεικνύουν την επιθετικότερη φαρμακευτική στρατηγική που πρέπει να υιοθετείται σε αυτούς, ξεκινώντας από νεαρή ηλικία.

Σχετική αναφορά:
Cost-Effectiveness of Initiating Pharmacological Treatment in Stage One Hypertension Based on 10-Year
Cardiovascular Disease Risk: A Markov Modeling Study
Hypertension 2020 Dec 21;[EPub Ahead of Print], M Constanti, CN Floyd, M Glover, R Boffa, AS
Wierzbicki, RJ McManus