Αμφιλεγόμενο το όφελος των β-αναστολέων στην καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης

Αμφιλεγόμενο το όφελος των β-αναστολέων στην καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.

Αποδεδειγμένα οι β-αναστολείς αποτελούν μια κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν την θνητότητα σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και επηρεασμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF).

Κάτι αντίστοιχο δεν έχει μέχρι σήμερα αποδειχτεί σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF). Παρόλα αυτά χρησιμοποιούνται σε σημαντικά ευρεία κλίμακα, κάτι που βασίζεται σε περιορισμένα βιβλιογραφικά δεδομένα.

Σε μια πρόσφατη δημοσίευση, γίνεται λόγος για το όφελος που προκύπτει σε ορισμένους ασθενείς με HFpEF όταν διακοπούν οι β-αναστολείς. Συγκεκριμένα, τα άτομα που είχαν ανεπαρκή χρονότροπη απάντηση στην άσκηση με την απόσυρση των συγκεκριμένων φαρμάκων παρουσίασαν βελτίωση της αερόβιας αντοχής και απόδοσης τους κατά 17%.

Ενθαρρύνεται λοιπόν η εξατομίκευση στην θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με HFpEF. Η βελτίωση της αερόβιας απόδοσης αποτελεί μια παράμετρο με σημαντικές προεκτάσεις, τόσο στην ποιότητα ζωής των ασθενών όσο και στην νοσηρότητα τους.

Σχετική αναφορά:
Journal of the American College of Cardiology
Effect of β-Blocker Withdrawal on Functional Capacity in Heart Failure and Preserved Ejection Fraction
J Am Coll Cardiol 2021 Nov 23;78(21)2042-2056, P Palau, J Seller, E Domínguez, C Sastre, JM Ramón, R de
La Espriella, E Santas, G Miñana, V Bodí, J Sanchis, A Valle, FJ Chorro, P Llácer, A Bayés-Genís, J Núñez